【産後の身体ケア】産褥期（さんじょくき）が大事な理由。体調不良の原因は妊娠による身体の変化。

「産後の肥立ち」とも呼ばれる、「産褥期」はママにとって出産で傷ついた身体をしっかりと回復させるための大事な時期。ホルモンバランスや傷についてなど、産後に体調不良で辛くなってしまわないために、周りの方にも理解してもらいたい内容です。

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2020.03.14

産後の身体に起こりやすい体調不良・トラブル・症状

産後の幸せな赤ちゃんとの時間が訪れると同時に、身体には様々なトラブルが起こります。
私も、体験してその大変さを実感しました。

主なトラブルとして下記のようなものがあげられます。

• 産後うつ
• 睡眠不足
• おっぱいトラブル
• 尿漏れ
• 手首の腱鞘炎
• 腰痛・肩こり
• 肌トラブル
• 抜け毛

それぞれの症状について簡単にご紹介していきますね。

産後うつ

産後は、ホルモンバランスの変化、環境の変化、出産や育児による体力の消耗により、心のバランスが大きく崩れてしまうことがあります。普段なんでもないことにイライラしたり、頭が働かずに、正しい判断ができなかったり。

この産後うつは、普段は心身のバランスがしっかりととれている人でも、誰でもなりうる可能性があります。

これがひどくなると育児放棄や最悪の場合、赤ちゃんを殺してしまうことにもつながりかねませんので、単なる気分の落ち込み、と安易に考えず、周りの人が手を差し伸べられる環境がとても大切です。

私も普段、楽天家でうつ気分とは縁遠い性格なのですが、産後うつになってしまう気持ちがわかる…という体験をしました。

詳しくは下記の記事に書きましたので、そちらを読んでみてください。

産後の辛いストレスと戦う。産後うつを身近に感じた日々のこと。

赤ちゃんの誕生という感動の後には、ボロボロの身体での育児時間。 産後うつなんて自分とは無関係、ではなく、これは鬱になる…そんな気持ちを体験しました。 うつになる理由、どのような考え方や環境がそれを緩和してくれるのか、自身の体験も交えてまとめてみました。

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2019.12.13

睡眠不足

赤ちゃんは、お腹の中で昼夜問わず２０分ごとに寝たり起きたりを繰り返して過ごしています。そのため、生まれてからしばらくは、同じように短いスパンで寝たり起きたりを繰り返します。

また、ミルクを一度に飲むことができないので、ママは２〜３時間おきに授乳をしてあげる必要があります。もちろん、夜中も…。

まとまって寝てくれるようになるまでの期間（特に生後２ヶ月くらいまで）は、本当に辛かったです。

夜も昼もぐっすりと眠る時間がとれずに常に眠気と戦いながらお世話をする毎日。

特に夜中に授乳をしている時は赤ちゃんを抱いている幸せな気持ちよりも睡魔が強力で、それが今後永遠に続くかのように感じ「全部一旦放り出していいかな〜！！」という気持ちにもなりましたよ。

もちろん、それはできませんけれどね。

もし今ちょうど産後で、赤ちゃんが可愛く思えない、育児放棄をしたいような気持ちになっている方がいたら、自分がおかしいのかなと自分を責めるのでなく、皆が通る道…と思って、うまく周りに頼って乗り切って欲しいなと思います。

おっぱいトラブル

赤ちゃんにとって、おっぱいはとっても大事な存在です。ママはおっぱいの人…と思っているかも（笑
生まれてすぐからおっぱいが口に入ると吸う本能が備わっていますし、赤ちゃんの成長に大切なことです。

だからこそトラブルもつきもの…

主なトラブルに下記のようなものがあげられます。

• 母乳が出過ぎるor母乳が出にくい

まず、母乳の分泌が良い人と逆になかなか出てこない人がいて、どちらも辛いのです。

出過ぎる方は常に胸が張ってしまい、定期的に搾乳をしないとパンパンになりかなり痛みます。母乳がどんどん漏れてきてしまうという大変さもありますね。

逆に出にくいと、赤ちゃんに飲ませてあげるためにおっぱいマッサージをし続けなければなりませんし、吸っても出ないと赤ちゃんがなかなかうまく吸い付いてくれずに、吸われないとさらに母乳の出が悪くなって…という悪循環にもつながります。

• 乳腺炎

乳首の母乳が出る出口が詰まってしまって、炎症を起こすトラブルです。私は幸いこの乳腺炎にはならなかったのですが、なってしまうとものすっごく痛いそうなのです。
母乳がうまく出なくなってしまい胸が張ってしまう痛みも合わさって、かなり辛いそうなので、しっかり予防をしたいものです。

詳しいケアについては次の記事に書いてみます。

• 乳首が切れる

これは私も経験したトラブルです。とにかく痛くて授乳タイムが来るのが苦痛…

かわいい赤ちゃんが一生懸命吸ってくれるのですが、まだ吸うのも下手くそで先っぽだけを咥えたまま首を動かして暴れたり、ただただよだれまみれにしてなかなか咥えてさえくれなかったり。それが1日約８回〜１０回、一回１５分程度だとしても1日合計１２０分以上吸われ続ける状態。擦れて切れてしまうのです。

入院前に、このトラブルが起きることを勉強していなかった私は、入院グッズに乳首ケアクリームをいれていなかったので、パパんちゅに買いに走ってもらいました。

入院前のみなさんは、是非乳首クリームを入院グッズに加えて欲しいなと思います。

入院グッズのリストは下記の記事も参考にしてみてください。

出産前の準備、何が必要？買うべきベビーグッズ最低限リスト☆急いで買わなくて良いよというお話。

ベビーグッズをどこまで買い揃えれば良いか迷ったあげく、結局ほとんど買わなくてよかった、というお話◎ 各アイテム、吟味、比較して購入するのも良いですが、ちょっと面倒… という方は、こちらの最低限リストで良いかと◎ 娘も私も全く問題なく過ごせていますよ！

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2019.12.02

尿漏れ

この尿漏れのトラブルは妊娠中から起こることが多いと思いますが、産後に骨盤周りがしっかり回復しないと、その後もずっと悩まされることになる、やっかいなトラブルです。

くしゃみをした時、笑ったり重いものを持った時など、ふとした瞬間に漏れてしまう状態は、かなりのストレスにもなりますよね。

私は入院生活の時期から骨盤周りの回復トレーニングに力を入れて過ごしたからか、尿漏れトラブルはありません。

トレーニングの方法については、次の記事に書いてみたいと思います。

手首の腱鞘炎

手首の腱鞘炎トラブルは、かなり悩まされるママが多いようです。私もその一人でした。

出産のホルモンバランスの変化で腱鞘がむくみ、さらにそこに育児による手首を酷使することで炎症を起こしてしまうのです。

育児をお休みすることはできないため、炎症を起こして痛みが出ても、それに耐えながら育児をしなければなりません。ただでさえ体力を消耗しているのに、痛みにも耐えなければならないなんて…とにかく辛い…

私は病院へ行き腱鞘炎用の注射をしてもらえたことで、あっという間に治りましたが、それまでの期間はこの痛みがずっと続くのだろうかとかなり不安でした。

普段やってしまいがちな赤ちゃんの抱き方を少し変えたりなど腱鞘炎にならないように予防ができますので、是非みなさまは腱鞘炎になる前に予防をして欲しいと思います。

また残念ながら腱鞘炎になってしまった方は、病院で注射することをおすすめします。

腱鞘炎の体験談は下記の記事に書きましたので、そちらを読んでみてください。

【体験記】手首が痛い！辛い腱鞘炎が即日解消☆育児ママに必須の治療法。

２週間ほど悩まされ続けた腱鞘炎が「当日中に治ってしまった！」という体験をご紹介。「ドゲルバン病」と呼ばれる腱鞘炎は、産後、育児中のママが発症しやすいそうです。痛みに悩まされている方が、正しい治療法で快適な生活を早く取り戻せますように！

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2020.01.11

腰痛・肩こり

生まれたての赤ちゃんはとても軽いとは言え、お世話をするにあたってなんども抱き上げたり下ろしたりと、腰や肩にとても負担がかかります。
そして、なかなか休むことができないんですよね…

授乳の時間はふにゃふにゃの赤ちゃんを抱っこしているので、常に壊してしまわないように、落としてしまわないようにと緊張感もあるせいか、肩がとてもこりました。

また、赤ちゃんを抱き上げる時、オムツを変える時、お風呂に入れる時、と腰をかがめて作業をしなければならないシーンがたくさんあるので、腰にくるのです。

赤ちゃんのお世話をしなければならない時期にぎっくり腰になるわけにはいかないので、負担を減らすような姿勢を保つなど工夫をする必要があります。

こちらもケアの仕方に関しては次回の記事に書きたいと思います。

肌トラブル

肌トラブルはホルモンバランスの変化によって起こるそうで、下記のような症状が挙げられます。

• 乾燥しやすくなる
• くすみやシミができる
• 吹き出物がでる

ママの悩みごととして多く耳にするトラブルですし、ママになっても綺麗でいたい人にとってはとっても大事なことなので、ケアをしっかりしたいところですね。

私の母は私を産んだ後に急に大きなシミができたそうで、日焼け止めとか、保湿とか、いつもよりしっかりしといた方がいいよ、とアドバイスをくれました。

そのおかげか、私はこの肌トラブルに関しては、あまり悩まされずにすみました。ケアのおかげかシミもできませんでしたので、予防をするようにしましょう。

抜け毛

抜け毛…こちらもホルモンバランスの変化により起こるトラブルです。

私自身もこのトラブルは深刻でした。産後２ヶ月ほどたったあたりから毎日ものすごい量の髪の毛が抜ける抜ける。朝掃除をしたはずの床にも、風呂場の排水溝にも大量の抜け毛。

このままでは禿げてしまうのでは…と焦ったものです。

でも安心してくださいね。母乳育児が終わって、女性ホルモンが元の状態に戻ってくるとまた生えてきますから！

抜け毛の次はアホ毛に悩まされるんですけれどね（笑
今ではそれらも伸びてすっかり馴染んで元どおりです＾＾

さいごに

いかがでしたでしょうか。

産後の身体トラブル、多いですよね…汗

 

赤ちゃんの可愛さでどんなことも乗り越えられそう！と思っていてもたくさんのトラブルはやっぱり辛いもの。

 

どのようなトラブルがあるか事前に知識を得てケアをするなどして、回避・軽減できることもあります。

 

次回の記事では具体的にどのようなケアをして過ごせばよいかをまとめてみますので、是非参考にしてもらえればと思います＾＾＊

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2020.03.23

産後（産褥期）の身体の状態・変化・症状

産前・産後の身体は、子供を産むために大きく変化していきます。

特に産後は「赤ちゃんを育てるための変化」「妊娠前の身体の状態に戻していくための変化」の両方が同時に起こるのです。

この時期（産後６週間〜８週間程度）のことを「産褥期（さんじょくき）」と呼びます。

この産褥期は赤ちゃんのお世話以外のことはなるべくせずに、身体の回復に全力を注ぐことが推奨される期間です。「産後の肥立ち」とも呼ばれますね。

この産褥期を実家で過ごすことを選ぶ人が多いのも、家事などを人に頼れる環境に身をおくためと言えるでしょう。

私は実家が近かったので、母親が通ってくれました。

もし実家に帰れる環境がない場合には、事前にパパに産後の身体の状況をしっかりと理解してもらい、しっかりと回復に集中できる環境を作ってもらえるようお願いしておくことが大切だと思います。（この記事を共有して家事指導をしておくのも良いかもしれません！）

パパには、私は授乳と身体回復係やるから、１ヶ月はあとよろしくね！と言っておきました。
結局はパパの仕事が忙しすぎてほぼ両親にしか頼れなかったのですけどね。産褥期というものを意識はしてくれていたようです。

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2019.12.04

では、具体的に産後の身体がどのような状態になるのかをあげてみますと、主に下記があげられます。

・後陣痛（子宮の回復）
・悪露の排出
・母乳の分泌
・ホルモンバランスの変化
・会陰部の裂傷
・骨盤の変化

それぞれについて、詳しくご説明していきますね。

子宮の収縮による後陣痛（こうじんつう）

赤ちゃんと共に大きくなった子宮が、元の大きさに戻ろうとして収縮する痛みのことを
「後陣痛」と呼びます。

本陣痛の痛みと似た感じ（生理痛のひどめの時くらい？）でお腹がぎゅーっとなるような痛みです。

この子宮の収縮には「オキシトシン」というホルモンが関連しています。授乳をする際にこのホルモンが多く放出されるため、母乳育児の方は後陣痛も促進されるそうです。

私は母乳とミルクの混合で育てましたが、確かに授乳中にお腹がぎゅーっとする感じがしました。

初産婦より経産婦の方がこの後陣痛の痛みは強く出るのだとか。

後陣痛の痛みは産後１〜２日がピークのようですが、人によって違いもあります。

私は会陰裂傷の痛みで起き上がれずに、出産翌日から授乳活動を開始したためか、後陣痛の痛みも２〜３日めがピークだったように感じます。（初日は痛み止めを多めに飲んでいた影響もあるかもしれませんが）

後陣痛を和らげる方法として下記の方法がありますので辛い方は試してみても◎

・本陣痛の痛みが和らいだ時と同じ体制を取ってみる
・冷えると収縮が強くなってしまうので、温め血行をよくする
・腹帯を巻いて軽く圧迫を与える
・マッサージをする

この後陣痛は子宮の回復に必要なものですので、痛みがあるからと不安になる必要はありません。入院中は看護師さんがお腹を触って、子宮の収縮の具合を確認してくださっていました。

少し余談ですが、私は収縮が早い方だったようで、収縮が早くて安心ですね、と言われました。「オキシトシン」の放出量が多かったのかな…？

というのも、幸せを感じた時にも「オキシトシン」が放出されるそうで、幸せを感じやすい性格も影響してオキシトシンがたくさん放出された結果、子宮の収縮が早かったのかなと思って…＾＾＊

オキシトシンについてはこの記事がすごくわかりやすいなぁと思ったので紹介↓

悪露（おろ）の排出

後陣痛と一緒に子宮の回復のために行われるのがこの「悪露（おろ）」の排出。

悪露とは、卵膜や胎盤がはがれて子宮にできた傷からの出血や子宮内からの分泌物や粘液が混ざったものですが、子宮の回復にはこの悪露の排出が重要になります。まれに胎盤や卵膜が子宮内に残ってしまっている場合に、出血が長引いたりなどの問題が生じますので、その場合は病院を受信しましょう。

産後すぐは、血の多い状態ですが、２週目あたりから黄色のおりもののようになり、４週目あたりから、ほとんどなくなっていくのが目安です。

悪露は子宮の回復のバロメーターでもありますのでよく観察しておくことが大切ですね。

血液がたくさん出てしまうので、貧血にならないように貧血気味の方は鉄剤を処方してもらった方が良いと思います。私はもともと貧血気味だったので、できるだけ多く、と希望を伝えて鉄剤を処方してもらいました。

鉄が不足していると傷の回復にも悪影響ですからね。

母乳の分泌

出産が完了すると、赤ちゃんが成長するために不可欠な母乳が作られ始めます。

母乳の分泌も「オキシトシン」というホルモンに影響を受けています。

赤ちゃんがおっぱいを吸う
↓
「オキシトシン」が放出される
↓
母乳が分泌される

という仕組みだそうな。なので、出産後すぐにどんどん出て来るわけではないのです。

出産したらすぐ出るものだと思っていた私は、なかなか出てこないのでちょっと心配になってベッドの上で一生懸命看護師さんに教えてもらったマッサージをしました。

産後２、３日経って母乳が出始めますのでご心配なさらないでくださいね。

乳首をつまんで黄色い汁が出るのですが、それが初乳と呼ばれるものです。
脂肪分が多くて栄養価が高く、赤ちゃんに必要な免疫を強化する物質がたくさん含まれています。この初乳はできる限り飲ませてあげたいものです。生まれたてでまだ上手におっぱいを吸えない赤ちゃんも多いですが、看護師さんに相談をしながらうまく飲ませてあげてくださいね。

ちなみに、この授乳の影響でおっぱいトラブルが出てそれが辛かったりもします。そちらのトラブルに関しては次回の記事で触れますね。

ホルモンバランスの変化

先ほどから「オキシトシン」というホルモンが登場していますが、産後の身体に影響するホルモンは他にもあります。

女性ホルモンという言葉を耳にしたことはありますでしょうか？

それは
「エストロゲン」「プロゲステロン」「プロラクチン」の３つのホルモンのことを指しています。

下記のような役割を担っています。

・髪や皮膚などの潤いを保つ
・骨量の現象を防ぐ
・骨や筋肉、関節の動きをスムーズにする
・脳の機能を活性化する（記憶力、集中力、精神の安定など）

このホルモンは、赤ちゃんをお腹の中で育てるために妊娠中急激に増え続けた後、産後一気に減少します。そのため、上記の役割が果たされなくなり、トラブルが起こるのですね。

なぜこのホルモンが産後に減少するのかというと、母乳を出すためなのだそう。母乳育児の人ほどこのホルモンの減少が長く続きます。

ホルモンバランスを整えるためには、
・良質な睡眠
・栄養
・自律神経を整える生活リズム

が大切だそう。育児しながらだとなかなか難しい面もありますが、体調トラブルを抑えるためにもなんとか対処していきたいものです。

会陰部の裂傷

会陰部の裂傷…この痛みは、本当に辛かった…

私の場合、無痛分娩時の麻酔トラブルの影響で感覚が極端になかったのと、おそらく腹筋が強すぎたからか、分娩室に移動して2.3回力んだだけであっという間に産まれてしまい、その勢いでお尻の方まで避けてしまっていたようなのです（涙

出血が激しかったので、糸できつめに縛ったから痛みが強くなるかも、と先生に説明を受けた通り、寝ることもできないほどの痛みでした…

別記事でも少し触れていますのででご興味があれば↓

会陰部をしっかりマッサージして伸ばしておくと良いらしいと後からママ友に聞きましたが、
そんなこと思いつきもしなかった〜（汗

骨盤の変化

赤ちゃんがお腹の中で大きくなるのに合わせて骨盤周りは大きく変化し、出産時にはそこに大きなダメージが加わります。

少し詳しく書くと
出産までの期間に産道を広げるために恥骨同士をつないでいる恥骨結合や仙骨と腸骨をつなぐ仙腸関節がゆるみ、さらに出産時に骨盤底筋がダメージを受けた状態になります。

下記の記事が図もついていて、とてもわかりやすかったので参考にしてみてください。

お産で骨盤がゆがむ仕組みとは? 産婦人科医が教える「体型戻し」の知識

妊娠、出産で変化してしまったプロポーション。いわゆる"産後の体型戻し"は多くのプレママにとって気になることの1つ。「出産前のプロポーションを取り戻したい」という女心から来る美容的意識のみならず、医学的見地から見た場合はどうなのでしょうか。今...

news.mynavi.jp

産後は、骨盤が広がった状態から徐々に戻っていきますが、この時に歪みが発生してしまうと痛みが出てきてしまったりなどのトラブルにつながりますし、骨盤底筋は尿や便の禁制を司る筋肉ですから、この筋肉の回復がうまくいかないと尿漏れなどのトラブルが発生してしまうので要注意なのです。

産後に起きやすい体調不良・トラブル

上記に説明したような身体の大きな変化の影響で、様々な体調不良やトラブルが起きてしまうのです。下記のように本当に様々な体調不良・トラブルが起こりますのでその点も周りの方に理解してもらいたいですね。

・産後うつ
・睡眠不足
・乳腺炎
・尿漏れ
・腱鞘炎
・腰痛
・肌トラブル

このトラブルがどのようなものか、どのようにケアすると良いかも次回の記事でまとめてみます。

さいごに

今回は、産後の大切な時期（産褥期）について、どのような身体の変化が起こるのかをまとめてみました。

しっかりとケアに専念するためにも、是非ご自身と合わせて周りの方々にも産褥期のことを理解してもらいたいものです。

特に男性は、そこまで産後の身体がダメージを受けていると理解していない方も多いようですので要注意…私も、パパんちゅに散々説明しました（笑

 

周りからの理解を得られず、体調不良やトラブルに苦しんで、赤ちゃんとの楽しい時間を大切に過ごせなくなってしまうと悲しいですものね。

 

次の記事には、どのように身体ケアをしていけば良いのかもまとめてみようと思っています。

 

私はケアについて色々調べて力を入れたからか、だいぶ回復が早かったです＾＾＊

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【出産準備】入院バッグと陣痛バッグおすすめ最低限リスト☆いつまでに準備する？３５週前までにしっかりと事前準備を。

出産に備えて準備を進めておきたいのが、入院用のバッグ。陣痛バッグと入院バッグに分けて準備がおすすめです。実際に入院してから、体験を元にリストにまとめてみました。事前チェックに使ってくださいね。

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2020.03.23